近日,重庆松山医院心血管病专科医院顺利开展Shockwave冲击波球囊技术,为一名患者处理重度冠脉钙化病变,标志着医院冠脉钙化介入治疗进入新阶段。
手术现场。重庆松山医院供图
(资料图)
据了解,5个月前陈先生(化名)因反复感到胸闷、胸痛,就诊于当地医院。造影检查显示:冠状动脉三支病变。其中,右冠状动脉近中段狭窄钙化最重处约90%,伴重度弯曲;左冠状动脉前降支近中段狭窄钙化最重处约85%;左冠状动脉回旋支近段狭窄约85%。这种情况下,如果不能尽早打通血管、恢复血流,随时可能引发心肌梗死。
“天不怕,地不怕,就怕血管有钙化”,这是心血管内科医生常说的一句话。这是因为钙化病变的血管段像石头一样坚硬,传统介入器械通过难度大,且容易引发支架脱落、导丝断裂等并发症,一直是介入治疗的难点和痛点。
辗转数家医院,均因病情疑难未能顺利开展治疗。多方打听后,患者在家属陪同下来到重庆松山医院心血管病专科医院就诊。心血管病专科医院院长宋耀明、主任耿召华团队对患者病情进行充分评估讨论,最终决定采用国际新技术“Shockwave冲击波球囊”。
冲击波球囊技术主要通过球囊低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,碎裂血管内钙化病变,改善血管顺应性,以便后续的支架植入和释放。该项技术较其他钙化病变处理技术更为安全、有效和简便。
术中,充分预处理Shockwave球囊后,沿导丝推送球囊至钙化病变血管段,扩张球囊后,释放冲击波。经多次单轮操作,逐一击碎“坚如磐石”的钙化病变,成功置入支架。
造影可见血管狭窄明显缓解,管腔面积得到有效恢复,血流通畅。术后不到一周,经心血管病专科医院医护团队进一步治疗与护理,患者顺利康复出院。
什么是血管钙化?
血管钙化指因钙盐沉积在血管壁致血管结构、功能受损,主要表现为血管脆性增加、顺应性降低,并引发一系列临床事件的疾病。
冠状动脉钙化病变,是冠状动脉斑块发展的最后阶段。随着年龄逐渐增大,每个人会有不同程度的动脉粥样硬化,开始是软的斑块,慢慢形成硬斑块,最后进展为钙化斑块,但是长在冠状动脉的钙化更危险。
这5个因素会加快斑块钙化
从软的斑块到钙化,这个过程的长短因人而异,但如果存在以下危险因素,这个过程就会加速,应注意避免。
1.有家族史,父母和兄弟姐妹有冠心病病史;
2.肥胖;
3.高血压;
4.糖尿病;
5.血脂高。(重庆松山医院 供稿)
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