母乳是婴儿“第一剂疫苗”,母乳喂养的宝宝更健康

2023-08-08 18:14:01来源:中国妇女报

8月1日—7日是世界母乳喂养周,今年的主题是“助力职场家庭 促进母乳喂养”。

有证据表明,母乳是婴儿的理想食物,母乳喂养的儿童在智力测试中表现更好,更不容易超重或肥胖,在以后的生活中更不容易患糖尿病。母乳喂养的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险也会降低。世界卫生组织和联合国儿童基金会的建议是:新生儿在产后一小时内即开始母乳喂养,并在生命的最初6个月内进行纯母乳喂养,母乳喂养到2岁或以上。


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■ 北京大学第一医院妇产科 冯烨 杨慧霞

母乳是大自然赐予妈妈和孩子们最珍贵的礼物,它既安全又清洁,作为婴儿的“第一剂疫苗”,保护他们免受许多常见的儿童疾病的侵害。因为初乳中含有大量的免疫球蛋白和抗体,母乳中也含有巨噬细胞和淋巴细胞,巨噬细胞可以吞噬病原体,淋巴细胞可以破坏病原体的细胞壁,这些可以为新生儿提供健康保护。新生儿摄入的乳汁越多,得到的保护效果越好。

在母乳喂养中,有一些问题经常困扰着新妈妈们,比如如何能够尽快“下奶”?使用奶瓶人工喂养宝宝容易产生乳头混淆怎么办?头胎妈妈奶不够,二胎还有希望吗?在此,我们认为有必要让妈妈们了解一些哺乳知识,提供一些有效的办法,可以帮助新妈妈们排忧解难。

尽早、频繁哺乳能够帮妈妈尽快“下奶”

产后尽早、频繁哺乳是“下奶”最简单最有效的方法。如果宝宝在产后能立即有效吸吮,吸吮的频次和强度会直接决定后续的泌乳量,宝宝频繁的吸吮能刺激催乳素受体表达,增加泌乳量。

在产后最初的24小时,妈妈只能分泌少量初乳,平均为37毫升(范围为7~123毫升);宝宝每次哺乳摄入7~14毫升。

在产后最初的36小时,泌乳量缓慢增加,但随后的49~96小时,泌乳量会急速增加。产后第5天左右,泌乳量可能达到500毫升/天。

如果一直纯母乳喂养,到6个月时泌乳量缓慢升高至平均800毫升/天。一般来说,宝宝直接哺乳时摄入量为总泌乳量的60%左右。

乳房的泌乳量主要是取决于宝宝的“胃口”,宝宝的摄入量越大,乳房的排空越充分,乳汁产生的速度越快,哺乳时建议吃空一侧后再换另一侧。乳汁的生成速度在每次哺乳时可能不同,所以,当妈妈感觉“没有奶”的时候,不要失去信心。一旦喂奶模式建立得很好,哺乳间隔可灵活掌握,两次哺乳的间隔(不超过6小时)并不会减少乳汁生成。

乳房体积小(容积小)的妈妈,需要更频繁地哺乳以防止涨奶。乳房大的妈妈能够储存更多的乳汁,两次哺乳间隔时间可以更长而不会感到严重涨奶,哺乳模式可以更灵活,不容易发生堵奶和乳腺炎。但是,乳房小不代表没有奶,这样的妈妈泌乳速度与乳房大的妈妈是相似的。

奶瓶喂养易发生“乳头混淆”,不妨试试手指喂养

很多新妈妈发现乳头错觉(乳头混淆)是母乳喂养的一大障碍,在宝宝确实需要暂时人工喂养时感到十分焦虑,害怕使用奶瓶。

那么,人工喂养只能用奶瓶吗?答案是:不是的,可以选择手指喂养。

手指喂养操作办法如下:

第一步:洗净双手,将15厘米的喂食软管一端与注射器或奶瓶相连,另一端用胶带固定在一根手指上(尽量选较粗的手指),注意将软管固定在手指的指腹面,软管末端跟手指末端平齐,有条件时可以戴清洁的橡胶手套。

第二步:宝宝张开嘴巴后,将手指和软管同时放入宝宝口腔,手指的指腹向上触碰宝宝的上牙膛(硬腭),指甲向下,一旦宝宝感觉到指腹接触到上牙膛(硬腭),就会开始吸吮。

宝宝吸吮时,手指会感受到牵拉感。只有在宝宝吸吮时,再将乳汁通过注射器推入宝宝口腔。如果连接奶瓶,应观察到宝宝吸吮时乳汁流动,停止吸吮时乳汁也停止流动。

如果能听到宝宝每次吸吮时的吞咽声,提示宝宝已有效吸吮到乳汁。在喂奶过程中,注意扶好宝宝,使头部稳定,稍向后倾斜。

手指喂养时,乳汁损失少,是一种很好的暂时替代母乳喂养的人工喂养方法。手指喂养比奶瓶喂养更接近母乳喂养,不容易发生乳头错觉。

手指喂养可在产后早期母乳不足时过渡性使用,还可帮助宝宝学习吸吮,促进母乳喂养。

手指喂养需用到消毒软管、注射器、清洁橡胶手套等,并且要多练习才易掌握,新妈妈应咨询听取医护人员的专业指导与建议。

头胎奶不够不必灰心,二胎妈妈更容易实现母乳喂养

随着国家二孩、三孩政策开放,越来越多的家庭开始迎接第二个甚至第三个小生命。母乳喂养不是一件容易的事情,尽管母乳喂养对妈妈和宝宝的益处都是压倒性的,但世界范围的母乳喂养率仅有41%。

大部分妈妈在母乳喂养这条道路上都遇到了各种各样的障碍,这些妈妈在二胎的时候会很没有信心,担心自己仍然不能够成功实现母乳喂养,有的甚至早早就决定产后回奶。

很多妈妈都想问:头胎奶不够,二胎还有希望实现母乳喂养吗?

答案是:必须有,而且希望很大。

研究显示,经产妇产后1周的泌乳量一般高于初产妇。1周后乳房的泌乳量是自分泌控制的,也就是从乳房吸出多少奶,乳房就能产生多少奶,只要做到规律地移出乳汁,乳房就能源源不断地产生乳汁。换句话说,二胎妈妈更容易实现母乳喂养。

产后具体操作如下:产后要立即接触宝宝,尽早让宝宝开始吸吮乳头,这样能够给妈妈的大脑传递信号,促进催乳素的释放,促进乳汁的分泌。

尽管分娩十分辛苦,产后的妈妈们都很疲惫,但是产后数天黄金期内的哺乳频率,直接决定了能否成功实现母乳喂养。如果没有及时启动哺乳,有可能导致回奶,所以建议妈妈们坚持一下,产后数天内一定要频繁地哺喂宝宝(不限次数,按需喂养,可以1~2小时1次)。

除非儿科医生判定达到需要加奶粉的标准,尽量不要过早添加奶粉,即便需要添加奶粉,也要先亲喂,后补奶粉。

补奶粉的量要控制,早期新生儿的胃容量很小,不要贪多,否则宝宝吃得多睡得久,妈妈的乳房就得不到及时的刺激,会影响下奶。

宝宝在月子里能睡2~3个小时,代表吃奶量是合适的。如果吃完睡4个小时甚至更久,有可能存在过度喂养、感染等问题,需要结合体重增长情况及宝宝的其他表现综合判断。

希望母乳喂养的妈妈能够快乐喂哺宝宝,先做好自己再做好妈妈,哺乳期间保持合理营养、均衡膳食,产后循序渐进增加适度身体活动,身心愉悦才能让母乳更持久,“喂”爱呵护宝宝健康成长。